Veren lipiditesti on tärkeä työkalu sydän- ja verisuonitautien riskin arvioinnissa. Veren lipidikomponenttien tasoja mittaamalla se voi diagnosoida tehokkaasti sairauksia, kuten hyperlipidemiaa ja ateroskleroosia. Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä yleisesti käytettyjä veren lipidien testausmenetelmiä ovat biokemialliset analyysit, immunomääritykset ja uudet molekyylibiologian tekniikat.
Biokemiallinen analyysi on klassinen menetelmä veren lipiditestaukseen. Se mittaa seerumin tai plasman kokonaiskolesterolia (TC), triglyseridejä (TG), korkean-tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) ja matalan-tiheyden lipoproteiinikolesterolia (LDL-C) seerumissa tai plasmassa entsymaattisten reaktioiden kautta. TC ja TG mitataan kolesteroliesteraasin ja glyserolikinaasin katalysoimien reaktioiden perusteella, kun taas HDL-C ja LDL-C mitataan tyypillisesti suoraan tai lasketaan käyttämällä menetelmiä, kuten Friedewaldin kaavaa. Nämä menetelmät ovat helppokäyttöisiä, edullisia-ja sopivat laajamittaiseen seulonta{10}}.
Immunomäärityksiä käytetään ensisijaisesti spesifisten lipoproteiinialafraktioiden, kuten apolipoproteiini A1 (ApoA1), apolipoproteiini B (ApoB) ja lipoproteiini(a) [Lp(a)], havaitsemiseen. Entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) ja kemiluminesenssi-immunomääritys (CLIA) ovat yleisesti käytettyjä tekniikoita, joilla on korkea herkkyys ja spesifisyys, joten ne sopivat yksilölliseen riskinarviointiin.
Viime vuosina molekyylibiologian tekniikoita, kuten polymeraasiketjureaktiota (PCR) ja massaspektrometriaa, on sovellettu yhä enemmän lipiditutkimukseen. Näillä tekniikoilla voidaan havaita lipidiaineenvaihduntaan liittyvät geenimutaatiot (kuten LDLR- ja ApoE-geenipolymorfismit), jotka tarjoavat tarkan perustan geneettisten sairauksien, kuten familiaalisen hyperkolesterolemian, diagnoosille.
Ennen lipiditestausta vaaditaan vähintään 12 tunnin paasto, jotta vältetään ruokavalion häiriöt. Kliininen tulkinta edellyttää keskittymistä yksittäisiin indikaattoreihin, mutta myös LDL-C/HDL-C -suhteen ja potilaan kardiovaskulaarisen kokonaisriskin huomioon ottamista kattavaa arviointia varten. Tulevaisuudessa testaustekniikan kehityksen myötä lipidianalyysistä tulee entistä tarkempi, mikä helpottaa sydän- ja verisuonitautien varhaista ehkäisyä ja yksilöllistä hoitoa.